COVID-19 疫苗接种： 您应该知道的事情

来自卫生科学局 (Health Sciences Authority) 的消息显示，到 2021 年第三季度，将有足够的疫苗供新加坡所有人接种。

这些疫苗都能预防严重和无症状的 COVID-19 疫苗接种，并有助于遏制 SARS-CoV-2 病毒（COVID-19 的病原体）的传播。在足够多的人接种疫苗并实现 "群体免疫 "之前，您仍应继续采取适当的预防措施来保护自己。即使您已经全程接种了 COVID-19 疫苗，这些措施也非常重要。

技术和不同的 COVID-19 疫苗接种种类

目前世界各地使用的 COVID-19 疫苗超过 10 种，它们采用了不同类型的疫苗技术。目前主要有 4 种疫苗类型。其中包括 2 种基因疫苗，使用 mRNA 或 DNA 来传递 COVID-19 抗原的制造指令；在本例中，这是 SARS-CoV-2 的尖峰蛋白，它反过来会引起免疫反应并提供对冠状病毒的保护。其他更传统的疫苗接种方法是使用整个灭活病毒或病毒片段来激发免疫保护。

mRNA 疫苗接种

Moderna 和辉瑞生物技术公司/Comirnaty*的疫苗都使用 mRNA（信使 RNA）技术。目前的 COVID-19 mRNA 疫苗是首批获准用于人类的疫苗，但这一疫苗平台背后的技术和研究已经有 30 多年的历史。mRNA 疫苗的工作原理是将病毒的基因代码片段注入人体，以激发免疫系统的反应，从而使人体能够抵御冠状病毒。体内的 mRNA 会在 48 小时内完全分解。由于它不进入人体细胞核，因此不会影响人体 DNA。两种 mRNA 疫苗都需要接种 2 次才能提供足够的保护，接种时间至少间隔 3-4 周。

*Comirnaty疫苗的研究名称与辉瑞-生物技术公司的COVID-19 疫苗相同，为BNT162b2。HealthHub 记录将相应更新，疫苗现在将标注为辉瑞-生物技术公司/Comirnaty。

改良病毒载体疫苗接种

牛津阿斯利康、强生、CanSino 和 Sputnik V 疫苗采用一种经过改良的无害 "递送 "病毒或穿梭病毒，向人体细胞引入制造病毒蛋白的指令；然后人体免疫系统对其进行防御。输送病毒经过减毒或改良，不会使人生病，但可能会出现类似普通感冒的短期症状。

灭活全病毒疫苗接种

Sinovac 和 Sinopharm 属于全病毒灭活疫苗，其中的病毒已被削弱或灭活。这种疫苗能有效引发免疫反应，但可能需要加强注射才能保持足够的保护力。全病毒灭活疫苗已得到广泛认可，即使免疫系统受损的人也可以使用。

蛋白亚单位疫苗

蛋白亚单位疫苗（如 Novavax）只使用足以引发免疫反应的特定病毒部分。这种疫苗有助于将副作用的风险降到最低，适合免疫系统受损的人群，但可能需要加强注射。Novavax 目前正在进行第三阶段临床试验，可能于 2021 年底在新加坡上市。

疗效有何不同？

目前批准的所有疫苗都能很好地预防严重的 COVID-19 疾病、死亡和需要住院治疗。各种疫苗在对临床感染的保护、免疫持续时间和对新病毒变种的保护方面存在差异。

以下是列入世界卫生组织紧急使用清单的疫苗及其功效：

据报道，辉瑞生物技术公司的疫苗接种有效率为 95%，而 Moderna 公司的疫苗接种有效率为 94%。相反，牛津阿斯利康公司的疫苗测得的总体有效率为 70%，不过有一小部分志愿者接种的剂量较低，记录的有效率较高，达到了 90%。此外，Sinovac Biotech 公司的疫苗有效率为 50.4%，勉强超过了监管部门批准所需的 50%。

此外，疫苗需要在非常低的温度下储存。辉瑞生物技术公司的疫苗需要在零下 70 摄氏度左右储存，而 Moderna 疫苗则可以在零下 20 摄氏度储存。这意味着运输和分销将面临挑战。

新加坡卫生部批准的疫苗接种

俄罗斯的 Sputnik V COVID-19 疫苗据说有效率超过 90%，但这是公共接种的数据，而不是正在进行的试验的数据。尽管后期试验尚未完成，但这种疫苗已在国内推广使用。

莫德纳和辉瑞-生物科技/Comirnaty 疫苗接种

莫德纳和Pfizer-BioNTech/Cominarty在许多国家都获得了紧急使用授权，如前者在美国，后者在新加坡和英国。

与辉瑞-生物科技公司 COVID-19 疫苗研究名称相同的科米纳蒂疫苗（BNT162b2）最近已获准在新加坡使用。在 HealthHub 的记录中，它们现在将被标注为辉瑞-生物科技公司/Comirnaty。

截至 2020 年 12 月 8 日，英国是第一个开始为其公民接种辉瑞-生物科技疫苗的国家。如今，英国还在使用牛津阿斯利康、Moderna 和强生公司的 COVID-19 疫苗。约有 4200 万人已接种了至少 1 剂疫苗，其中 50 岁以上人群和其他高危人群（包括在护理之家生活和工作的人群、医疗保健前线人员、有潜在健康问题的人群和临床易感人群）优先接种。

在美国，已为优先群体，即医护人员、疗养院居民、75 岁以上人群和基本工作者注射了 3.12 亿剂 COVID-19 疫苗，使用的是辉瑞-生物科技公司、Moderna 公司和强生公司生产的 COVID-19 疫苗。

在新加坡，COVID-19 疫苗接种专家委员会已确认 Moderna 和辉瑞-生物科技公司/强生公司的疫苗有效率均在 90% 左右。这是基于关键的三期临床试验以及在世界各地的推广，美国食品与药品管理局（Food and Drug Administration）和英国药品与保健品监管局（British Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency）等国际监管机构的评估确认，mRNA 疫苗对 COVID-19 继续有效。

Sinovac 和 Sinopharm 疫苗接种

Sinovac 和 Sinopharm 疫苗获准在新加坡使用，并可通过特殊途径 (SAR) 获得，这意味着它没有补贴。该途径允许私人医疗保健提供者获取 Sinovac 和 Sinopharm 疫苗，并为 18 岁及以上希望接种的个人接种。

谬论与误解

与任何医疗创新一样，通过社交媒体和信息平台，人们对 COVID-19 疫苗也存在一些误解。

在很多人的印象中，这些 COVID-19 疫苗的生产是仓促上市的，还没有完成足够的临床试验。

在过去，传统疫苗的研发平均需要 10 年左右的时间，一般不会在 5 年以内获得批准。众多偶然事件使得有效的 COVID-19 疫苗得以快速研发。这包括投入大量公共资金支持疫苗的研发和生产。mRNA 疫苗所使用的技术也已经开发了几十年；它是一种新技术，适合快速设计和部署。此外，考虑到大流行病的紧迫性和自愿参与的程度，可以进行大规模的疫苗接种临床试验；在这样做的同时，质量和标准也不会受到任何影响。全球科学界也表现出了巨大的团结，通过大量的数据共享和透明度来对抗新病毒。

技术的进步也简化了数据记录，而社交媒体则使人体试验的招募工作变得更加容易。在审批方面，"滚动审查 "流程--即一旦获得新数据，就立即向医疗监管机构发布信息--帮助加快了传统上需要 6 到 9 个月才能完成的流程，而数据是分批提交的。

另一个普遍存在的误解是 mRNA 对人体的影响。人们担心 mRNA 疫苗会永久性地、不可逆地改变我们身体的基因结构。这与事实大相径庭。这是因为疫苗中的 mRNA（信使 RNA）不会进入 DNA 所在的人体细胞核。此外，mRNA 降解很快，不会持续存在或整合到人类基因组学中。

COVID-19 疫苗在新加坡使用了多久？

新加坡于 2020 年 12 月 21 日收到第一批辉瑞-生物科技公司生产的 COVID-19 疫苗，Moderna 疫苗于 2021 年 2 月获得 COVID-19 疫苗接种专家委员会的认可。

辉瑞-生物科技/Comirnaty 和 Moderna COVID-19 疫苗均已获得卫生科学局 (Health Sciences Authority) 批准，可根据大流行病特别通道 (Pandemic Special Access Route) 在新加坡使用。卫生科学局还批准辉瑞-生物科技公司/Cominarty 疫苗用于 12 岁及以上儿童。

Novavax 疫苗预计将于 2021 年底在新加坡上市。

与此同时，18 岁及以上人群可在私人医疗保健机构接种 Sinovac 和 Sinopharm 疫苗。有意接种国药疫苗的人可在此登记。

疫苗接种将以自愿为基础，优先考虑前线和医疗保健工作者，其次是老年人和弱势群体。疫苗接种对所有新加坡人都是免费的，包括目前居住在新加坡的长期居民。

迄今为止，新加坡已有 350 多万人完成了全部疫苗接种程序。

这项全国性的疫苗接种活动需要一段时间才能让每个人都接种疫苗并建立群体免疫力。生活恢复正常还需要一段时间。

即使在接种疫苗后，我们仍要尽到自己的责任，继续保持手部清洁，定期洗手和消毒，戴口罩并保持社交距离。

谁可以接种 COVID-19 疫苗？

辉瑞-生物科技公司/Cominarty和Moderna COVID-19疫苗是基于mRNA的疫苗。Pfizer-BioNTech/Cominarty COVID-19 疫苗被批准用于 12 岁及以上儿童，而 Moderna COVID-19 疫苗则被批准用于 18 岁及以上人群。随着安全性和有效性数据的增加，这些年龄限制可能会发生变化。

儿童

在 2021 年 4 月至 5 月的 4 周时间里，40 多名学生确诊感染病例，病毒变种也在不断演变，因此宣布为学生接种疫苗。这项工作仍在进行中。截至 2021 年 6 月 1 日，12 岁及以上的儿童均可报名接种疫苗。目前，这包括小学和中学、初级学院、千禧年学院、伊斯兰学校、特殊教育学校，以及华中书院、英华初级学院 (Anglo-Chinese College) 和圣若瑟书院 (St Joseph's Institution) 的国际手臂。

怀孕或哺乳的女士

COVID-19 疫苗接种专家委员会审查了有关怀孕期间接种疫苗的女士的研究，没有证据表明基于 mRNA 的 辉瑞-生物科技/Comirnaty 或 Moderna COVID-19 疫苗可能会对孕妇或其婴儿造成伤害。由于基于 mRNA 的疫苗不是活疫苗，因此不太可能对哺乳婴儿造成影响，目前还没有关于在哺乳期间接种疫苗的母亲所哺乳的婴儿出现与疫苗相关的副作用的报道。

孕妇的疫苗接种已经开始，接种对象为至少怀孕 13 周的女士。

哪些人不能接种 COVID-19 疫苗？

• 对 mRNA COVID-19 疫苗或其成分有速发严重过敏反应史者。速发严重过敏反应是一种严重的、危及生命的反应，包括以下三个标准中的两个或两个以上：面部、眼睑、嘴唇或喉咙出现麻疹或肿胀；呼吸困难；或头晕。如果您在接种其他疫苗时出现过这些症状，经专科医生评估后认为适合接种 COVID-19 mRNA 疫苗，您也可以接种。疫苗接种点可提供专科医生转介服务，评估费用将得到全额补贴。对其他药物、食物、昆虫蜇伤或未知诱因有速发严重过敏反应史的人仍可接种疫苗。

• 免疫力严重低下者，其中包括在过去 3 个月内接受过器官移植或干细胞移植者、正在接受积极的非癌症免疫疗法者、接受 HIV 感染且 CD4 < 200 cells/mm3 者。

如果您尚未接种 COVID-19 疫苗，那么您必须尽快接种 COVID-19 疫苗，以保护自己免于患上严重的 COVID-19 感染。接种已获批准的 COVID-19 疫苗的益处大于风险。

百汇申通诊所将很快向感兴趣者提供国药集团生产的疫苗接种服务。您可以向我们登记您的意向，以便我们在疫苗接种后及时通知您。如果您打算接种国药集团疫苗，请与您的医生讨论您是否适合接种该疫苗。