问妇科医生 5 个问题

1. 是什么导致了我的异常妇科症状？

有几种情况会导致不寻常的妇科症状。如果您对某一症状感到担忧，请务必咨询医生。

以下是您的症状可能意味着什么：

异常阴道分泌物： 阴道分泌物是身体清洁阴道的一种方式。鹅口疮（一种酵母菌感染）等常见疾病会改变分泌物的量、浓度、颜色或气味，并使整个部位感到瘙痒或不适。宫颈癌等更严重的疾病也会导致分泌物异常。带血丝的阴道分泌物是令人担忧的癌症，如果出现这种情况，你需要去看医生。

尿频尿急： 尿频的最常见原因之一是尿路感染（UTI），这通常发生在性活动之后（所以也被称为蜜月膀胱炎）。不过，它也可能是其他妇科学问题的征兆，如子宫肌瘤（子宫内的良性肿瘤，会压迫膀胱）。

两次月经之间出血或异常大量出血： 压力、激素失衡、感染 – 导致月经周期变化和月经不调的原因有很多。子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌或子宫癌等更严重的疾病也可能是原因。

性生活时疼痛： 缺乏润滑就足以导致性生活疼痛。其他原因可能是感染（如鹅口疮）、阴道痉挛（阴道肌肉痉挛）或子宫内膜异位症（子宫内膜组织长在子宫外的一种疾病）。

性生活后出血： 由于阴道干涩或性生活剧烈，许多女士在性生活后都会出现出血现象。不过，这也是宫颈息肉或宫颈癌的常见症状。

不明原因的骨盆痛/背痛： 这是另一种可能有多种妇科疾病解释的症状，如子宫内膜异位症、盆腔炎（子宫感染）、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫颈癌或卵巢癌。

绝经后出血： 如果您已经绝经，就不应该再出血了。妇科医生会检查子宫内膜息肉（非癌性生长）、子宫内膜萎缩（子宫内膜变薄）、子宫内膜增生（子宫内膜增厚）以及子宫颈或子宫内膜癌。

由于大多数妇科疾病的可能病因很多，因此您应该经常去看妇科医生，以进行适当的评估。在某些情况下，医生可能会建议您进行巴氏涂片检查（筛查宫颈癌）或超声波检查（检查子宫或卵巢是否出现问题）。

2. 我没有任何症状，我应该多久看一次妇科医生？

巴氏涂片检查非常重要。 人乳头瘤病毒（HPV）是导致大多数宫颈癌变的原因。这种病毒感染有 100 多种病毒株，通过皮肤接触传染，因此实际上不需要性交就会感染。在 70% 的正常夫妻中都会发现这种病毒，大多数人都会在某个时候感染上某种病毒。

许多 HPV 感染会自行消失，不会造成任何问题。但是，一些高危的 HPV 菌株会导致宫颈癌前细胞发生异常变化，但不会引起症状。如果不及时治疗，这些异常细胞会发展成宫颈癌。这就是为什么定期进行巴氏涂片检查如此重要的原因。

"巴氏涂片和人乳头瘤病毒检测是检查宫颈癌前细胞的良好筛查方法，"Wong 医生说。"如果对异常细胞进行早期治疗，可以预防其发展为宫颈癌。"

从25岁开始，您应该每3年做一次巴氏涂片检查（如果您有症状或以前曾被诊断出感染过HPV，则可以更定期地检查），如果高危HPV检测呈阴性，则应该每5年做一次巴氏涂片检查。

如果您的妇科医生发现了癌前细胞，他们可能会使用冷冻手术（使用液氮破坏细胞）、激光手术（烧伤细胞）或环形电外科切除术（使用加热的金属丝环切除细胞）来切除它们。

您的妇科医生也可能会进行超声波、血液检查和阴道检查，以检查是否患有卵巢癌，因为这是另一种不一定会引起症状的疾病。

3. 如何治疗宫颈癌和卵巢癌？

"宫颈癌的治疗取决于疾病的分期，" Wong 医生说。"如果在早期阶段发现癌症，可能只需要进行根治性子宫切除术（手术切除子宫和宫颈）。对于较晚期的宫颈癌，您可能需要结合化疗和放射治疗来消灭癌变细胞。在某些极早期宫颈癌病例中，治疗方法可能包括锥形活检或根治性宫颈切除术（切除宫颈和宫旁），适合打算保留生育能力的女士。"

"由于卵巢癌通常在晚期才被发现，因此治疗通常包括化疗和手术切除子宫、宫颈、输卵管和卵巢及网膜。"

现在很多妇科手术都可以采用微创手术，因此与传统的开放式手术相比，术后疼痛更轻，住院时间更短，恢复更快。

4. 什么是子宫肌瘤，如何治疗？

子宫肌瘤是生长在子宫肌肉中的非癌性肿瘤。

虽然许多患有子宫肌瘤的女士根本不会出现任何症状，但有时也会引起经期疼痛、骨盆痛/腰痛和排尿次数增多。

如果您患有纤维瘤，妇科医生可能会给您开一些药物来帮助控制月经。如果您有多个肌瘤或肌瘤过大，医生可能会建议您进行手术切除。

Wong 医生说，"纤维瘤的数量和位置，以及你是否打算怀孕，可能会影响你可以接受的手术类型。"如果您以前做过盆腔手术或感染，微创纤维瘤手术可能会更加困难，并可能增加您肠道和膀胱受伤的风险。在这种情况下，医生可能会建议您采用机器人辅助的洞眼手术，这种手术具有更大的灵活性和活动范围。但请记住，这种手术可能会更加昂贵。"

如果你的纤维瘤较小，并且不会引起症状，那么你可能根本不需要任何治疗，因为大多数纤维瘤会在绝经后萎缩。

5. 我可以要求找女性妇科医生吗？

如果您希望由女性医生为您做妇科检查，或者您觉得向女性而非男性说出自己的症状更舒服，这是可以理解的。

Wong 医生说，"如果您希望与女性医生交谈，请不要害怕提出要求。"无论性别如何，好医生都会希望您感到安心，并向您解释检查的内容，帮助您放松。"

如果您有更多关于女性健康的问题，请咨询妇科医生。