肌腱炎 - 症状和病因

什么是肌腱炎？

肌腱炎是炎症性肌腱疾病。

肌腱是将肌肉与骨骼连接起来的强健而灵活的纤维组织带。如果肌腱发炎和肿胀，它会因肌肉的作用而受到刺激，并在活动过程中引发疼痛。

肌腱炎的类型

肌腱炎症可发生于人体的任何肌腱，特别是在脚踝（跟腱或胫骨后肌腱）、手腕、膝盖、肘部或肩部。

以下是最常见的肌腱炎类型：

• 跟腱炎 —— 常见于跑步者。这通常是连接腓肠肌与跟骨的肌腱过度使用所致。
• 腓骨肌腱炎 —— 位于足部的腓骨肌腱出现炎症，可能是急性损伤或反复过度使用所致。
• 髌腱炎（又称为跳跃膝） —— 这是指连接膝盖骨（髌骨）与胫骨的髌腱出现炎症。
• 胫后肌腱炎 —— 此炎症将累及连接胫后部与足骨的肌腱。如果不及时治疗，可能会导致扁平足。
• 肩袖肌腱炎 —— 此炎症将累及辅助肩关节活动的肌腱。这可能是因为重复进行将手臂举过头顶的动作所致。如果您将肩膀长时间保持在一个位置或经常在夜间枕着肩睡觉，也可能发生这种情况。
• 网球肘 —— 此肌腱炎症可导致肘部外侧疼痛。通常是由于过度使用前臂肌肉和肌腱所致。
• 手腕肌腱炎 —— 突发性或重复性损伤导致微小撕裂，进而引发手腕处一条或多条肌腱出现炎症。

肌腱炎有哪些症状？

所有类型的肌腱炎都会引起受累肌腱部位出现疼痛、肿胀和压痛。发作较为迅速，例如出现运动损伤时。

此外，一些特定症状与不同类型的肌腱炎有关：

跟腱炎

• 足后跟疼痛和肿胀
• 足跟压痛
• 足跟疼痛

腓骨肌腱炎

• 脚踝后部疼痛
• 疼痛在活动期间加重，在休息期间减轻
• 足部转动时疼痛
• 脚踝后部肿胀
• 搬运物品时脚踝不稳定

髌腱炎（跳跃膝）

• 膝盖周围（髌腱）疼痛和压痛
• 跳跃、跑步、行走、腿部弯曲或伸直时疼痛
• 肿胀

胫后肌腱炎

• 足部疼痛
• 脚踝内侧（跟腱附近）疼痛和肿胀
• 脚趾难以向内弯曲
• 无法踮脚站立
• 肌腱肿胀

肩袖肌腱炎

• 肩膀疼痛

网球肘

• 肘部外侧疼痛

手腕肌腱炎

• 手腕疼痛和肿胀
• 手腕僵硬或发热

肌腱炎有哪些病因？

肌腱炎通常由跑步时的损伤（例如运动损伤或劳损性损伤）引起。其他病因包括：

• 反应性 关节炎（以前称为 Reiter 综合征） —— 此病症由肠道、生殖器或泌尿道等其他身体部位的感染引起。这会导致关节疼痛和肿胀。反应性关节炎通常累及膝盖、踝关节和足部关节，从而可能导致肌腱炎。
• 类风湿关节炎 —— 这种自身免疫性和炎症性疾病会错误地攻击体内的免疫系统和健康细胞。这可能导致身体某些部位（特别是关节）出现炎症，并可能引起肌腱炎。

肌腱炎有哪些风险因素？

增加肌腱炎发作风险的因素包括：

年龄

如果您是中年人（40 — 60 岁），则您出现肌腱问题的几率较高。这是因为您的肌腱的柔韧性比年轻人低，并且更容易受伤。

职业

如果您的工作需要进行重复性动作、用力以及保持不方便的姿势，您将面临更高的肌腱炎发作风险。

爱好

如果您喜欢进行需要重复性动作的运动（如跑步、网球、高尔夫、棒球、篮球、保龄球和游泳），肌腱炎发作的风险可能会增加。

在进行此类运动时，应运用正确的技巧，以避免出现肌腱炎。

肌腱炎有哪些并发症和相关疾病？

肌腱炎症状通常随着持续治疗而改善。然而，出现并发症的风险仍然存在。

如果不及时治疗，肌腱炎可能导致更严重的疾病，例如：

• 肌腱变性 —— 慢性过度使用导致的肌腱胶原纤维退化
• 挛缩 —— 出现此病症时，肌腱或肌腱鞘会变硬且柔韧性和关节活动受限
• 瘢痕或粘连
• 结节形成
• 肌腱破裂 —— 如果不及时治疗，肌腱炎症可能导致肌腱破裂、部分或完全撕裂。