前列腺癌 - 诊断和治疗

如何诊断前列腺癌？

对患者进行体格检查并回顾其病史后，还需要借助多项诊断检查才能确诊前列腺癌。这些检查有助于医生确定癌症的分期以及癌症是否已扩散到附近的器官。

前列腺癌的诊断检查包括：

直肠指检 (DRE)

医生将使用戴手套的手指插入直肠，手动检查前列腺。这样医生就可以触诊是否存在任何可能为肿瘤的肿块。

前列腺特异性抗原 (PSA) 测试

这是一项血液检查，旨在检测前列腺产生的 PSA 水平是否升高。

前列腺活检

活检是从可疑肿瘤中取出少量组织样本的过程。然后分析该样本中是否存在癌细胞。

磁共振成像 (MRI)

MRI 使用强磁场拍摄一系列详细图像。这可以生成前列腺和周围组织的清晰影像。

计算机断层扫描 (CT)

在 CT 扫描 中，连接到 X 射线仪器的计算机会从不同角度捕获前列腺图像。可在注射或不注射造影剂的情况下进行此扫描。

超声波

如果怀疑存在前列腺癌，可使用插入直肠的小探针进行经直肠超声波检查。探头将发出声波以生成前列腺的图像。

骨扫描

在骨扫描中，会向静脉注射少量放射性物质，而这类物质将出现在骨骼中。可能会建议进行此扫描，以查看癌症是否已扩散到骨骼。

使用 Gleason 评分对前列腺癌进行分级，并根据肿瘤的位置和范围进行分期。Gleason 评分根据活检判定，旨在确定癌症是低、中还是高风险。等级和分期均有助于医生确定治疗方案。

如何治疗前列腺癌？

由于前列腺癌可能需要很多年才会进展，并且治疗可能会带来风险，因此，医生可能会选择监测肿瘤，而不是立即治疗。治疗还取决于癌症的程度、症状、年龄以及患者的总体健康状况。

对于局部疾病患者，治疗方案包括：

手术

前列腺癌手术的主要类型是根治性前列腺切除术。机器人根治性前列腺切除术 正在迅速成为前列腺癌最常用的治疗方法，尤其是当癌症仅局限于前列腺时。

根治性治疗

这种治疗方法使用高能射线靶向并杀死癌细胞。

激素疗法

此疗法可以对抗睾酮的影响，并可用作具有高风险特征的患者的手术或放疗辅助手段。

对于晚期前列腺癌患者，治疗方案包括：

激素疗法

此疗法可以对抗睾酮的影响，并减缓癌症的生长。已批准的激素治疗的范围很广，许多激素治疗已被证明可有效控制前列腺癌。

化疗

化疗 用于缓解前列腺癌的症状（如果其他治疗无效），并可与激素治疗联合使用。

骨靶向放射性同位素治疗

此治疗适用于前列腺癌已扩散到骨骼的病例。这些放射性同位素类似于钙，可被骨骼吸收。一旦进入骨骼，即可释放辐射来杀死癌细胞。

免疫疗法

采集患者自身的免疫细胞，并将这些免疫细胞暴露于旨在刺激和引导它们对抗癌细胞的蛋白质。之后再将这些免疫细胞注射回患者身体，以治疗前列腺癌。Sipuleucel-T 等免疫疗法可有效治疗前列腺癌。