消化性溃疡 - 症状和病因

什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是指位于以下部位的疮口：

• 胃粘膜
• 小肠的第一段（十二指肠）

当胃内的酸性消化液侵蚀器官的保护性粘膜而形成溃疡时，就会产生这些痛性疮口。

如果不加以治疗，消化性溃疡会导致严重并发症，包括 胃出血 和胃壁穿孔（撕裂）。

消化性溃疡的类型

消化性溃疡根据其发生位置进行命名：

• 十二指肠溃疡发生在小肠上部（称为十二指肠）的内侧。这是最常见的消化性溃疡类型。
• 胃溃疡发生在胃内膜上。

消化性溃疡有哪些症状？

根据消化性溃疡的严重程度，您可能会出现：

胃部钝痛或者灼痛

消化性溃疡最常见的症状是胃部钝痛或者灼痛。这通常出现在上腹部，即肚脐和胸骨之间的某处。可以通过以下特征来识别这种疼痛：

• 持续数分钟至数小时。
• 断断续续，持续数天、数周或数月。
• 发生在空腹时（如两餐之间）。十二指肠溃疡疼痛往往发生在夜间。
• 进餐或服用抗酸剂后会短暂停止。相比胃溃疡，十二指肠溃疡的疼痛缓解更明显。

其他症状

您也可能出现以下症状：

• 胃灼热
• 食欲改变
• 腹胀和嗳气
• 黑便，这是一种出血迹象
• 呼吸困难和感到头晕
• 不明原因的体重减轻
• 恶心和呕吐
• 吐血

导致消化性溃疡的原因是什么？

消化性溃疡最常见的原因包括：

• 幽门螺杆菌 (Hp) 感染。许多人的胃中都存在幽门螺杆菌，它可以破坏胃和十二指肠粘膜表面的保护性粘液层。这种破坏作用使胃酸能够达到胃和十二指肠粘膜，从而形成消化性溃疡。
• 非甾体类抗炎药 (NSAID)。非甾体类抗炎药能够阻断或者减少体内促进疼痛和 发热 的酶。然而，这种酶也能保护胃粘膜免受胃酸的侵害。长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林和布洛芬）会损害胃粘膜，增加罹患消化性溃疡的机会。
• 吸烟。吸烟会增加发生胃溃疡的风险。吸烟还会降低治疗的效果，并增加溃疡复发的可能性。
• 酒精。过量饮酒会增加胃酸的产生，并可能导致消化性溃疡。

消化性溃疡有哪些并发症和相关疾病？

消化性溃疡最常见的并发症为胃或十二指肠壁出血和穿孔。

• 溃疡导致血管损伤时会发生出血，这对老年人或患有多种基础疾病的人而言可能是致命的。出血在服用血液稀释剂的患者中更常见。
• 当严重的、未经治疗的溃疡形成一个洞，使消化液和食物漏入腹腔时，就会发生胃或十二指肠壁 穿孔。这种情况通常需要立即手术治疗。
• 十二指肠与胃连接处的溃疡肿胀或瘢痕形成可引起十二指肠开口堵塞。这种阻塞会阻碍食物离开胃进入小肠，导致呕吐和无法进食。

如何预防消化性溃疡？

要预防消化性溃疡，应：

• 避免长期或大剂量服用非甾体抗炎药。
• 如果需要长期或大剂量使用非甾体抗炎药，请服用其他药物（如抗酸剂或质子泵抑制剂）来保护胃和十二指肠。
• 戒烟限酒，只少量饮用经过稀释的酒。
• 经常用肥皂和水洗手，避免食用没有完全煮熟的食物，保护自己免受幽门螺旋杆菌感染。