痴呆 - 症状和病因

什么是痴呆？

痴呆是一个总称，用于描述一种或多种神经障碍导致的一系列症状。它不是一种特定的疾病，目前没有治疗方法。

当一个人的记忆、学习、思维或决策能力受到脑疾病的不利影响时，就认为其患有痴呆。

它可以影响处于生命任何阶段的成人，但痴呆发病更常见于 65 岁以上的人群。在新加坡，这一年龄组中约有 6% 的人患有痴呆。

早发性痴呆

当 65 岁以下的人经常出现常见的痴呆症状（如失忆），这种情况有时被称为早发性痴呆。

痴呆与衰老

由于痴呆不是老龄化过程的正常组成，因此不应将其与衰老混淆，衰老有时被用来描述与老年相关的身体和精神衰退状态。因此，不再使用老年痴呆一词。

痴呆有哪些症状？

症状可能因痴呆的主要病因或类型而异。一般而言，症状包括：

• 脑部功能减退
• 难以完成常见任务
• 对工作和社会活动失去兴趣
• 失忆
• 情绪变化
• 判断力差
• 沟通困难
• 无法确定时间和地点
• 意识混乱和定向障碍
• 在熟悉的社区徘徊和迷路
• 行为冲动
• 无视他人的感受

痴呆的病因是什么？

有多种脑疾病可能导致痴呆症状。它们有时也被称为痴呆类型。

痴呆的类型

阿尔茨海默病

这是最常见的痴呆类型。它的发生是由于损害健康神经元（脑细胞）的蛋白质（称为 tau 缠结和淀粉样斑块）的异常积聚。

血管性痴呆

第二种最常见的痴呆形式。它是由血管损伤导致脑部的血液供给减少引起的。

路易体痴呆

这是由蛋白质 α-突触核蛋白（称为路易体）在脑部异常团块状沉积所致。

额颞叶痴呆

这种不常见的痴呆形式通常发生在 60 岁以下的人群中。它的发生是因为某些蛋白质在脑部异常地大量积累。

帕金森病

“帕金森病痴呆”一词是指被诊断患有 帕金森病 的人在思维和行为上的变化。

较不常见的痴呆病因有：

• 亨廷顿病。 一种罕见的遗传性疾病，可导致进行性运动、认知和行为问题。
• 克罗伊茨费尔特-雅各布病。 一种罕见的退行性脑疾病，最终可能导致死亡。
• 脑白质营养不良样疾病。 由脑白质异常或退化定义的一组疾病。

痴呆的风险因素有哪些？

增加痴呆风险的一些因素包括：

• 65 岁以上
• 过量饮酒和滥用药物
• 痴呆家族史
• 抑郁
• 唐氏综合征
• 糖尿病、高血压或胆固醇水平偏高
• 感染或肿瘤引起的液体在脑部过度积聚

痴呆有哪些并发症？

虽然痴呆主要与脑功能下降相关，但根据痴呆的病因，其他并发症可能包括：

• 抑郁
• 脱水和营养不良
• 错觉和幻觉
• 丧失社交能力
• 丧失安全独立生活的能力
• 失眠
• 寿命缩短

如何预防痴呆？

虽然目前尚无预防痴呆的有效方法，但一些健康的生活方式有助于降低风险：

• 定期从事体力活动。定期从事体力活动可能会延缓痴呆的发生并减轻症状。
• 保持思维活跃。记忆和文字游戏、谜题和阅读等激活思维的活动可以帮助减少症状并延缓痴呆的发生。
• 管理好与生活方式相关的疾病。高血压会增加中风和血管性痴呆的风险。通过有效治疗和管理此类慢性疾病，可降低痴呆风险。
• 管理抑郁症。控制抑郁和焦虑对于降低痴呆风险很重要。
• 治疗听力问题。听力损失有较大可能引起认知（心理）能力下降。
• 健康饮食。多吃水果蔬菜、全谷物和 ω-3 脂肪酸。减少脂肪和精制糖的摄入。
• 积极参加社交活动。这有助于防止孤独和社会性孤立，孤独和社会性孤立有较大可能引起认知能力下降和阿尔茨海默病。