立体定向放射治疗

什么是立体定向放射治疗？

立体定向放射治疗是一种放射治疗形式，它使用高强度但精确的辐射剂量从多个角度靶向癌细胞。

手术原理

同其他形式的放射治疗一样，立体定向放射治疗通过破坏或损伤靶细胞的 DNA 来发挥作用。这可阻止异常细胞的生长，导致这些肿瘤失去活力并缩小。

在手术过程中，辐射束从多个不同的点位对准肿瘤，从而实现精确的辐射递送。除所有射束的交汇点外，每条射束对其穿过的区域的影响极小。这就减少了对肿瘤周围健康组织可能造成的损伤。

还可以使用这种技术安全地靶向随呼吸运动的部位(如肺或肝)中的肿瘤。在新加坡 IHH Healthcare，医生将使用专门的设备来监测呼吸运动，只有当患者处于正确位置时才会递送辐射。

立体定向放射治疗和传统放射治疗之间有什么区别？

立体定向放射治疗和传统放射治疗之间的区别在于放射治疗的强度和持续时间。

在常规放射治疗中，需要分多次递送小剂量辐射，持续数周。通常用于治疗大肿瘤或在术后使用以预防复发。

在立体定向放射治疗中，能以精确的剂量递送较大剂量的辐射。治疗往往仅需照射 5 次甚至更少，通常持续 1-2 周。通常用于治疗边界清晰的小肿瘤，对周围组织的附带损伤往往较小。

向大脑中的一小块区域单次递送极高强度的辐射称为立体定向放射外科手术。

应用于大脑以外区域的立体定向放射治疗称为立体定向体部放射治疗或立体定向消融放射治疗。

您为什么需要接受立体定向放射治疗？

立体定向放射治疗可用于治疗：

• **瘤体较小、边界清晰的癌症。**这包括肺、肝、淋巴结、颈部、胰腺、前列腺或脊柱。
• 无法接受手术切除肿瘤的患者。
• 癌症复发且常规治疗不再可行的患者。

什么人不适合接受立体定向放射治疗?

怀孕或哺乳妇女不建议接受立体定向放射治疗。

立体定向放射治疗有哪些风险和并发症？

与传统放射治疗相比，立体定向放射治疗造成的附带损伤较小。根据照射部位的不同，您仍可能会出现以下暂时性副作用：

• 感到疲惫
• 感到虚弱
• 皮肤酸痛
• 脱发

根据治疗部位的不同，可能会有罕见的严重副作用。如果这些副作用适用于您的情况，放射肿瘤医生会就此为您提供咨询。

立体定向放射治疗前需要做哪些准备？

根据所治疗的病症和身体部位，医生会告知您需要做哪些准备，可能包括：

• 手术前一晚午夜后禁食禁饮
• 咨询医生您应何时服用常规药物，特别是二甲双胍(一种用于治疗糖尿病的药物)
• 穿舒适宽松的衣物

注：如果您体内有植入式医疗设备(如起搏器、人造心脏瓣膜或支架)，请告知医生。

立体定向放射治疗中会发生什么？

立体定向放射治疗通常是门诊治疗。

预估持续时间

一次持续 20 - 60 分钟。

手术前

您将进行一项称为 CT 模拟的程序。这是在放射肿瘤科进行的 CT 扫描，扫描过程中将绘制出您要治疗的身体区域。

在某些情况下，您的医生也可能会为您制作一个定制的塑料头罩，或者根据您的体型塑造的背部或手臂支撑。

医生也可能会在您的皮肤上做一些很小的标记作为参考。这些标记有助于您在整个治疗过程中的准确定位。它们并不表示精确的治疗位置。

手术过程中

在治疗过程中，您需要静静地躺着不动。您可能会听到一些噪音，但不会有任何感觉，就像接受 X 射线检查一样。递送辐射束的机器不会接触到您，但会在您周围移动，以从不同角度递送辐射束。

手术后

您当日即可回家。

如果出现疼痛或恶心等症状，请告知医生。医生会为您开处适当的药物来缓解您的症状。

立体定向放射治疗后的护理和恢复？

手术完成后，您能够进食和饮水，并可在 1-2 天内恢复正常活动。