乳房磁共振成像 (MRI)

什么是乳房磁共振成像 (MRI)？

乳房磁共振成像 (MRI) 是一种使用磁场和无线电波来创建乳房详细图像的无创成像技术。

MRI 可用作高危患者的筛查工具。当前指导原则在乳房 X 线照相术的基础上纳入了 MRI 筛查，用于某些风险较高（与一般人群相比）的女性群体：

• 携带 BRCA1 或 BRCA2 突变的女性
• 一级亲属（母亲、姐妹和/或女儿）携带 BRCA1 或 BRCA2 突变的女性
• 一生中罹患乳腺癌的风险达 20% 至 25% 或更高的女性（通过数种公认的以家族史和其他因素为关注点的风险评估工具中的一种算得）
• 出于治疗淋巴瘤之类的原因而接受过胸部放射治疗的 10 至 30 岁之间女性
• 乳房有多个填充物导致标准乳房 X 线照片和超声波检查难以检测出癌症的女性

为什么需要接受乳房 MRI？

乳房 MRI 也可用作诊断工具，以便：

• 进一步检查在乳房 X 线照片和/或超声波检查中检测到的异常
• 在诊断出乳腺癌后确定癌症的范围
• 在行根治手术前评估某些乳腺癌对化疗的反应
• 评估乳房植入物的完整性（如果怀疑发生渗出）

应与医生讨论，他们会根据您的病情为您推荐最佳成像方案。

乳房 MRI 有哪些风险？

乳房 MRI 是一种安全、无痛的操作。但是，仍存在一些相关风险，例如：

• 对造影剂的过敏反应。MRI 造影剂极少引起过敏反应。轻度过敏反应可能包括恶心、头痛和头晕。重度、危及生命的反应极其罕见。
• 假阳性结果。MRI 扫描可能会将正常乳房组织识别为可疑区域。您可能需要接受进一步检查，例如超声波或乳房活检，这可能会导致不必要的焦虑和压力。

乳房 MRI 前需要做哪些准备？

如果存在以下情况，请告知医生：

• 体内有任何医疗设备或植入物。例如心脏起搏器或除颤器、植入式泵、电子刺激器、手术夹、缝合钉、骨钉、骨棒或骨板。在进行扫描约诊时，请随身携带植入设备/植入物的信息卡（如有）。
• 您已怀孕或怀疑自己怀孕。
• 患有幽闭恐惧症，亦即害怕密闭空间。您可能需要在镇静状态下接受 MRI 扫描。在与我们约诊时请跟医生特别说明这一点。如果需要使用镇静剂，则必须禁食。

在大多数情况下，如果外科缝合钉、骨板和骨钉已经放置了 4 周以上，则在进行 MRI 检查时不会有任何风险。

乳房 MRI 中会发生什么？

乳房 MRI 通常是一种门诊手术，因此扫描完成后您可以继续正常生活或工作。

预估持续时间

完成乳房 MRI 扫描大约需要 30 - 45 分钟。

MRI 扫描前

• 您需要换上病号服并摘掉所有随身物品，例如珠宝、手表、钥匙、硬币、智能手机、钱包和卡片。
• 您需要填写 MRI 前调查问卷，以提供关于您病史的信息。说明您体内是否有任何医疗设备/植入物或进行过美容手术（如永久性眼线、磁吸睫毛和皮肤纹身）。也说明您体内是否有异物，如子弹或金属弹片。
• 放射技师将阅读该问卷，并解释如何进行扫描。
• 乳房 MRI 通常通过注射造影剂进行。造影剂注射进血管之后，就像染料一样发挥作用。造影剂有助于显现身体器官和软组织的轮廓，以便进行更好的观察。护士将在您的手臂上插入静脉输液管，以便注射造影剂。

MRI 扫描过程中

• 您将面朝下躺在扫描床上，将乳房置于一个特殊线圈中。
• 我们将为您提供耳机或耳塞，还将提供一个呼叫铃/按钮，以备您在扫描过程中需要呼叫放射技师。
• 扫描床将滑入磁体孔或磁体通道内。在整个扫描过程中，会有间歇性的敲击声和嗡嗡声。这是由磁体中梯度场的变化引起的。
• 在扫描过程中，您需要保持静止。任何身体移动都会导致图像模糊，将不得不重行扫描。
• 扫描过程中，您不会感到任何不适。但是，有些患者在磁体中待一段时间后可能会有温暖的感觉。这是正常现象，但如果您感到不适，可以按下呼叫铃并告知放射技师。
• 扫描的第一部分将在未注射造影剂的情况下完成，而第二部分会在将造影剂注射到体内后开始。MRI 造影剂极少引起过敏反应。如果在注射造影剂后感到任何不适，请立即告知护士或放射技师。

MRI 扫描后

您将被带出扫描室，护士将从您的手臂上拔掉静脉输液管。如果在扫描后感到疼痛或不适，请告知护士。

如果在镇静下进行 MRI 扫描，护士会对您进行短时间的监测，直至您适合出院。

您将在扫描后 2 个工作日内收到 MRI 结果。医生将查看结果，并与您讨论是否需要进一步检查。

乳房 MRI 后的照护和恢复

扫描后无需特别护理。您可以离开并继续正常生活或工作。