了解和预防结核病

伊丽莎白诺维娜医院传染科专科医生 Leong Hoe Nam 医生为我们揭示了结核病以及如何预防其传播。

结核病（TB）有哪些症状？

通常的症状是发热、咳嗽、减肥和食欲不振。如果您感觉不适，请去看医生。遗憾的是，这些症状都很不具体。更复杂的是，许多人可能患有活动性疾病，但却没有任何症状。

结核病可以治疗吗？

结核病很容易治疗。患者必须接受可能持续 6-9 个月或更长时间的治疗。在某些情况下，治疗可能会持续 18 个月之久。治疗通常需要口服药物，有时也需要注射治疗。

结核病在新加坡有传播的危险吗？我们如何保护自己免受其害？

结核病的特性是在数月内无害生长。由于病情没有突然恶化，病人容易产生自满情绪，而我们可能对此一无所知。在此期间，感染可能会在生活在同一家庭的亲人之间传播。换句话说，在病情被确诊之前，接触者就已经被传染了。

如果您去探望肺结核患者，应佩戴 N95 口罩。如果您已经接触过肺结核患者（例如，与您同住的家庭成员被诊断出患有肺结核），则无需再佩戴口罩。如果您被诊断出患有结核病，您可以佩戴普通的外科口罩，以防止其传播。您还应避免外出。

我们应该注意结核病的哪些危害？

肺结核是一种由细菌引起的感染。它是一种从埃及木乃伊开始就存在的传染性生物。它可以感染从肺部到大脑、皮肤、尿路感染、肠道甚至生殖器官等任何器官。没有人可以幸免于这种感染，而且你可以反复感染。

肺结核的潜伏期很长，因此人们很难怀疑它的存在，也很难对它进行诊断。事实上，肺结核常被称为 "疾病的伪装者"。它模仿癌症，但它的诊断结果显然要比癌症好得多。

肺结核通常通过吸入感染者身上的病菌而传播。病菌会进入肺部并在那里生根发芽，或通过血液进一步传播到身体其他部位。对于免疫力强的人来说，细菌可以被隔离。它会进入潜伏期，或被称为 "潜伏结核"。对于免疫力低下的人来说，这种细菌会在其扎根的地方迅速发展成疾病。其结果就是肺、脑、肠道、泌尿道等部位的结核病。

大多数潜伏肺结核患者（约 90%）不会发病。剩下的 10%会在一生中的某个时候发病。这甚至可能是 30-40 年后。然而，如果患者患有糖尿病，这种风险会上升到 30%，而对于那些感染了艾滋病毒的患者，这种风险会上升到 60%。换句话说，患病风险取决于感染者的免疫系统。

因此，我建议大家保持身体健康。

新加坡结核病的现状如何？它是如何死灰复燃的？

在新加坡，估计每年有 3000 个新病例被确诊。我们每年发现的病例数量也差不多。大部分病例（约 90% 的患者）的疾病感染了呼吸系统。许多患者都有免疫力低下的病史，即在一段时间内免疫系统减弱，但这种感染也会发生在像你我这样非常健康的人身上。

结核病有在人群中复发的趋势。随着现在越来越多的人寿命大大延长，一些人的健康状况出现免疫功能衰竭（如糖尿病、移植者、慢性肾功能衰竭甚至艾滋病），我们看到这种疾病有死灰复燃的趋势。这种现象在全世界都可以看到。

世界的联系也越来越紧密。个人可能会前往结核病高发国家旅行，将结核病带回本国。