什么更好？自然分娩还是剖腹产术？

恭喜您，您有了宝宝，现在是时候为您的小宝贝的到来做好计划了。您的产科医生可能会让您选择自然分娩（阴道分娩）或选择剖腹产（剖腹产术）。

决定自然分娩还是剖腹产适合您，您应该与医生讨论这个问题，这样您就能清楚地知道这两种分娩方式的不同之处，以及您的个人情况和病史对这两种分娩方式的影响。

以下是您在讨论前需要了解的内容。

在您做出决定之前...

虽然这两种分娩方式一般都很安全，但它们都有一定程度的风险，这可能因母亲而异。一个简单的提示是，也要检查一下您的医疗保险计划是否涵盖自然分娩和/或选择剖腹产引起的并发症。

以下是每种分娩方式的注意事项以及可能存在的风险和并发症。

什么是自然分娩？

自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出。

自然分娩过程中会发生什么？

阴道分娩分为三个阶段。这些阶段由宫颈的扩张（增大）情况决定。

孕妇经历的宫缩是分娩开始的信号。第一产程发生在子宫颈扩张到 10 厘米时，孕妇会被要求用力。第二产程发生在胎儿长出头冠的时候，也就是胎儿的头部在阴道口清晰可见的时候。最后一用力，胎儿就会娩出。在最后的第 3^rd 阶段，母亲的胎盘会被排出。

自然分娩后需要多长时间才能恢复？

在没有任何医疗并发症的情况下进行自然阴道分娩的母亲可望在 24 - 48 小时后出院。在接下来的 3-6 周内，随着身体的不断康复，可能会出现阴道出血。

自然分娩有风险吗？

并非所有的阴道分娩都能按计划顺利进行。分娩过程中可能会出现以下一种或所有情况。

• 为了母亲和/或婴儿的安全，医生可能会建议引产。
• 如果水袋还没有破，而您正在分娩，医生可能会进行羊膜切开术（"破水"），使羊膜破裂。
• 医生可能会静脉注射一种叫做催产素的合成荷尔蒙，以加速没有进展的分娩。
• 母亲可以选择硬膜外（将麻药注射到脊髓周围的硬膜外腔）来帮助控制疼痛，尽管这可能会降低感觉冲动的能力，或在时机成熟时将胎儿推出的能力。
• 除了硬膜外，还可能使用其他药物，如 Entonox（笑气）或注射哌替啶来控制疼痛。
• 当胎儿的头部通过您的阴道口时，为了母亲和/或胎儿的安全，医生可能会做一个手术切口，称为会阴切开术。分娩后需要缝合。
• 如果产妇或婴儿在分娩过程中出现窘迫的迹象，医生可能会使用产钳或真空吸引器来帮助安全分娩。
• 如果在分娩过程中出现并发症或危及母亲或婴儿的健康，医生可能会决定紧急剖腹产术。虽然这可能会让计划阴道分娩的产妇感到失望，但为了母婴的健康和存活，这是必要的。

什么是选择性剖腹产术？

剖腹产术是一种外科手术，医生会在您的下腹部和子宫处切开一个切口，以娩出胎儿。可在区域麻醉（硬膜外或脊髓阻滞）或全身麻醉下进行。选择前者时，产妇会保持清醒。

选择性剖腹产术通常在预产期前一周进行，或者当医生注意到孕期可能出现并发症或健康问题时进行。不过，产妇在与医生做出知情决定后，也可以要求医生实施选择性剖腹产术。

虽然选择性剖腹产术手术是一种选择，但并不推荐，因为它仍然是一种大手术，对母亲和胎儿都有并发症的风险。

选择剖腹产术的优势是什么？

降低患以下疾病的风险：

• 尿失禁（无法控制尿液从膀胱排出）
• 盆腔器官脱垂（当骨盆器官从其在骨盆中的原始位置脱落时）

选择剖腹产术有哪些弊端？

• 今后分娩时需要剖腹产术的风险
• 手术并发症风险
• 与自然分娩（2-3 天）相比，住院时间较长（4-5 天）。

剖腹产术后需要多长时间恢复？

您需要在产后住院 2-4 天，在家恢复的最初几周，剖腹产术疤痕可能会发痒或疼痛，止痛药可以缓解疼痛。刚开始时，活动和上下床会比较困难和疼痛。

即使产妇没有经过阴道分娩，在大约4-6周内仍可能会有轻微的痉挛、阴道出血或分泌物。产后需要与医生进行复诊，检查伤口情况；6 周后需要进行第二次复诊，评估恢复情况。

剖腹产术有其他风险吗？

在决定是否进行剖腹产术之前，请先与医生讨论剖腹产术的风险。可能存在的风险包括:

产妇面临的风险

• 伤口感染、疼痛和分泌物
• 子宫内膜感染或影响其他器官的感染
• 出血过多，严重时可能需要输血或进一步手术止血
• 血液凝结，如果血液凝结到肺部，会非常危险（肺栓塞）
• 膀胱或连接肾脏和膀胱或肠道的管道受损，可能需要进一步手术治疗
• 如果出现严重的并发症，如危及生命的出血，则需要进行子宫切除术（切除子宫的手术）。

婴儿面临的风险

• 婴儿可能会在子宫被打开时被意外割伤。这种伤口通常很浅，愈合得也很好。
• 婴儿可能会出现呼吸困难，需要在医院接受更长时间的监护。

未来怀孕的风险

许多接受过剖腹产术的妇女可以继续通过阴道分娩安全地分娩下一个婴儿。但是，在未来的妊娠中总是存在并发症的风险。这些风险包括:

• 子宫内的疤痕裂开
• 胎盘异常附着在子宫壁上，导致妊娠并发症

与医生讨论每种分娩方式，以便做出明智的决定。权衡利弊，为母亲和宝宝的健康着想，因为这可能会影响未来的生育计划。请记住，虽然可以选择剖腹产术，但这对母婴来说未必是最好的选择。