笑不是最好的药 - 快乐心综合征

伊丽莎白医院的心脏科医生Julian Tan医生解释了过度快乐实际上会对我们的心脏造成何种伤害。

高突波综合征（心碎综合征）

Takotsubo 综合征（TTS）于 1990 年首次被描述为心脏的主要泵血心室--左心室的暂时性衰弱。Takotsubo "在日语中是 "章鱼陷阱 "的意思。TTS 之所以被命名为 TTS，是因为人们认为发病心脏的左主心室类似于章鱼陷阱。TTS 患者常常表现为 "心脏病发作"，但他们被发现心脏血管没有堵塞。

TTS 通常是由悲伤、愤怒或恐惧等严重情绪压力诱发的。因此，人们将其称为 "心碎综合征"。

作为一名介入心脏病医生，我在实践中见过很多以 "心脏病发作 "为表现的患者，但实际上他们患有 TTS。这些 TTS 患者通常是绝经后的女士，她们在与子女或配偶争吵后，或在经历丧亲之痛时突发胸部疼痛。

情绪困扰可能会导致交感神经系统（激活肾上腺分泌应激激素的系统）过度兴奋和/或副交感神经系统（帮助身体产生平衡状态的系统）不适当地退出。这可能导致心律异常、TTS，甚至心脏衰竭猝死。

快乐心综合征

积极情绪在 TTS 中的作用就不那么明确了。积极情绪对自律神经系统的影响程度与消极情绪相似。这反过来又会改变心率、血流阻力和血压。

积极情绪究竟会改善还是会对心血管健康产生不利影响，目前尚无定论。

苏黎世的一项研究调查了 485 名已登记的 TTS 患者。该研究调查了由愉快事件引发的 TTS 患者，分析了此类病例的发病率和特征。

在研究的 485 名患者中，4.1% 的 TTS 由愉快事件引发，95.9% 的 TTS 由负面情绪事件引发。有趣的是，"快乐心综合征 "患者的体征和症状--如胸痛--与心碎综合征患者相似。心脏的电活动、实验室检查结果以及一年后的病情发展也很相似。

中枢神经系统参与心脏病发病的情况尚不清楚。不过，充分的研究已经揭示，中枢神经系统确实在心脏病中起着突出的作用。大脑成像研究通过研究在体验这些情绪时被激活的大脑区域，将快乐、悲伤和恐惧等情绪与厌恶或愤怒区分开来。研究发现，大脑的一部分--杏仁核--既参与了愉快情绪的处理，也参与了负面情绪的处理。

这些研究表明，尽管快乐和悲伤事件的性质不同，但它们可能具有相似的情绪通路，最终会引发 TTS。

心碎综合征是一种已被证实的、真实存在的医学问题。如果考虑到这些研究，就无法反驳其对应物--"快乐心综合征"--的存在。

尽管我们仍然无法完全理解 "脑-心 "联系的精细运作，但似乎无论哪种极端的过度情绪化都可能不利于健康。我们现在明白了，笑也许并不是最好的良药。