如何治疗慢性偏头痛

除了头部一侧或两侧剧烈跳痛之外，偏头痛患者还可能出现恶心、呕吐、头晕、视觉光环（闪烁的彩色灯光、线条或阴影）以及面部、手部或足部刺痛等症状。偏头痛发作时，他们还会对声音、触觉、气味和强光极为敏感。

不知道下一次发作会在何时发生的持续压力，以及同事和亲人的不理解也会对偏头痛患者造成伤害。偏头痛患者也更容易患抑郁。

偏头痛的原因是什么？

医生并不清楚偏头痛的确切病因，但有一定的遗传基础。如果你的近亲患有偏头痛，那么你患偏头痛的几率就会增加。

什么是慢性偏头痛？

大多数偏头痛患者都是偶发性偏头痛，持续数小时，时不时发作，或最多每月发作一两次。世界上有2%的人不幸患有慢性偏头痛，他们每月至少头痛15天，而且发作时间往往更长。这使得正常生活面临极大挑战。

如何减少偏头痛发作次数？

每个偏头痛患者都有各自的诱发因素，因此写日记来追踪偏头痛发作时的活动和事件，有助于您找出自己的诱发因素。 随着时间的推移，您可以避免这些因素，减少发作次数。也有一些免费的智能手机应用程序，如 "偏头痛好友"，可以帮助您跟踪自己的病情。

常见的诱发因素包括:

• 睡眠不足
• 咖啡因
• 压力
• 月经周期、怀孕和绝经期间的激素变化
• 饮酒
• 不吃饭
• 避孕药
• 温度、湿度和气压的变化

何时应该看医生？

如果出现以下情况，您应该去看医生:

• 第一次出现偏头痛
• 以前有过偏头痛的经历，但偏头痛的严重程度或频率有所上升
• 偏头痛发作严重且突然，就像 "晴天霹雳"。

根据检查结果，医生可能会建议做进一步检查：

常见的检查包括:

• 血液化验，检测血管问题和感染情况
• 计算机断层扫描（CT 扫描）或磁共振成像（MRI），绘制详细的大脑横截面成像。这有助于医生诊断脑瘤、感染、脑损伤、脑出血和其他可能导致头痛的疾病问题
• 脊髓穿刺（腰椎穿刺） 用于怀疑感染、脑出血

如何治疗我的偏头痛？

偏头痛一旦确诊，医生就可以确定有助于阻止症状和预防未来发作的治疗方法。这些治疗可分为两大类：

• 缓解疼痛的药物，目的是在发作开始后阻止症状。

• 预防性药物 通常是为慢性偏头痛患者开的处方，通常每天定期服用，以减轻发作的严重程度或频率。这些药物可能包括:

• 抗抑郁药和抗癫痫发作药，即使您没有患有这些疾病，因为这类药物已被证实可以抑制偏头痛的发作

• 注射肉毒杆菌毒素

• 艾伦单抗，这是一种阻断 CGRP 作用的新型药物，CGRP 是一种已知在偏头痛中起作用的分子

医生会与您一起找出适合您的药物，这样您就可以:

• 避免潜在的副作用
• 确保所服用的药物能够真正处理疼痛
• 持续控制对处方药物的耐受性。

对偏头痛药物的依赖实际上会因用药过度而导致头痛。

我应该去看专科医生吗？

如果使用主治医生开具的药物仍不能很好地控制症状，您可能会被转诊至以下任何一位专科医生，具体取决于您的症状类型：

• 在治疗头痛（包括偏头痛）方面受过专门训练的神经科医生
• 如果偏头痛发作时出现暂时性失明，可转诊眼科医生
• 心理学家或精神科医生，如果偏头痛主要是由压力引发的
• 如果您出现鼻窦症状，可向耳鼻喉科（ENT）专科医生求助。
• 产科医生/妇科医生（OB/GYN），了解激素变化情况
• 疼痛处理专科医生/偏头痛诊所（如果您有机会去的话），如果您的偏头痛非常严重–在这里您可以在一个地方看上述专科医生

如果出现以下情况，请立即寻求帮助:

• 出现 "雷鸣般 "的头痛
• 呕吐不止
• 偏头痛发作时部分视力丧失
• 头痛持续 72 小时以上
• 出现任何新症状

到最近的医院寻求紧急治疗。