脊柱侧弯 - 症状和病因

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯在脊柱向两侧弯曲时发生，通常呈“S”形。此疾病也可能导致脊柱旋转。

脊柱侧弯可分为轻度、中度或者重度。脊柱侧弯的严重程度取决于科布角 (Cobb 角)，这是用于确定和跟踪脊柱侧弯进展的标准测量方法。

Cobb 角测量和脊柱侧弯的严重程度：

• 轻度脊柱侧弯：25 度或者更低
• 中度脊柱****侧弯：在 25 至 40 度之间
• 重度脊柱侧弯：青少年超过 40 度，成人超过 50 度

脊柱侧弯的类型

脊柱侧弯分为 4 类，包括：

• 特发性脊柱侧弯(病因不明)。这是最常见的脊柱侧弯形式之一，通常发生在儿童期或者青春期。
• 退行性脊柱侧凸。这种形式的脊柱侧弯导致分隔椎骨(形成脊柱骨的小骨头)的椎间盘退化或者连接它们的关节出现关节炎。
• 先天性脊柱侧弯。此类脊柱侧弯导致先天性脊柱缺陷，经常与其他器官缺陷相关。
• 神经肌肉性脊柱侧凸。这种形式的脊柱侧弯引起支撑脊柱的神经或者肌肉失去控制，通常是由于脑瘫或者肌营养不良症所致。

脊柱侧弯有哪些症状？

许多脊柱侧弯的体征都比较明显，可在幼儿期发现。包括：

• 站立时背部呈 S 形曲线
• 腰部倾斜
• 从正面或者背面看时身体向一侧弯曲
• 女性一侧乳房高于另一侧
• 一侧肩膀比另一侧

脊柱侧弯通常由护士在于健康筛查期间在学龄儿童身上发现，护士在孩子向前弯腰时寻找躯干是否存在不对称。

脊柱侧弯有哪些病因？

脊柱侧弯并非一种由携带重物(例如在一侧肩膀上背负沉重书包)、运动或者体育活动、站立或者睡眠姿势不良或者饮食缺钙引起的疾病。

• 特发性脊柱侧弯的病因不明，可能是遗传倾向所致。此病通常从年轻人开始发病。此类脊柱侧弯在女孩中更常见，但是，一旦在男孩中发病，病情可能更严重。
• 退行性脊柱侧凸是不对称脊柱退化的结果。此病可能在年轻时就开始患上特发性脊柱侧弯的人群中发生，也可以变老的人群中发生。

预防脊柱侧弯的最佳方法是通过以下几项阻止其发展：

• 定期筛查脊柱侧弯
• 对脊柱的基础疾病进行治疗
• 神经肌肉再训练 (retraining) 练习

脊柱侧弯有哪些并发症和相关疾病？

虽然脊柱侧弯不是一种危及生命的疾病，但从长远来看，此病可能带来各种并发症，尤其在未经治疗的情况。这些可能包括：

• 肺和心脏问题。严重的脊柱侧弯可能导致呼吸和心脏问题，因为脊柱弯曲可能导致胸腔压迫肺部和心脏。
• 慢性背痛。儿童期脊柱侧弯会使患者发生慢性背痛的风险较高。
• 明显的身体变化。严重脊柱侧弯可能导致身体发生明显变化，例如髋部和肩膀不对称。
• 骨质减少。脊柱侧弯与骨质减少有关，这是一种以骨量损失为特征的疾病，会使患者面临发生骨质疏松症的风险。

此外，还有手术引起并发症的风险。这些可能包括：

• 脊髓液渗漏。脊柱手术可能会损坏硬脑膜(脑膜的最外层)。这会导致脑脊液渗漏或者脊髓液渗漏。如果不加治疗，脊髓液渗漏会导致头痛、视觉障碍、流鼻涕、脑膜炎(脑膜炎症)和耳鸣(没有外部声源但听到噪音)。
• 手术造成的神经损伤。脊柱融合术是一种旨在减少脊柱弯曲的手术，可能会损伤脊神经，导致腿部麻木或者下身功能丧失。
• 脊柱手术后可能感染。脊柱手术后的感染可能发生在切口部位或者脊柱。它可能导致切口周围肿胀或者发红和流脓、切口部位过度流脓和发热。